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小詩的臍帶血從-196℃液氮里被取出。
醫(yī)護(hù)人員將患者的臍帶血解凍后抽出,準(zhǔn)備給患者注入。
重型再生障礙性貧血女嬰重獲新生
白白胖胖長到一歲,卻突然臉黃黃,一查竟然是再生障礙性貧血!廣州市荔灣區(qū)女嬰小詩(化名)突遭急病,僅月余就進(jìn)展至高燒不退。幸虧她出生時儲存了臍帶血,6月24日,溫水“喚醒"臍血造血干細(xì)胞,回輸小詩體內(nèi),她因此成為*在穗自體移植臍帶血自救的再障患者。
不幸降臨:白胖女兒突然臉黃
昨日上午,中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院的兒科血液科潔凈病房里,一歲半女嬰小詩在戴著口罩的奶奶懷抱里,享受著“搖呀搖",睡著了,她的媽媽李女士正焦急地等待著一份珍貴的禮物——臍帶血,從廣東省臍血庫運來。
李女士說,自己已經(jīng)三十多歲了,2014年底小詩的出生,給家庭帶來了許多生機(jī)和歡樂。“在廣醫(yī)二院生的,當(dāng)時有提醒可以考慮儲存臍帶血",李女士說,當(dāng)時真沒多想,只覺得“相當(dāng)于買個保險,沒壞處",于是花了1.98萬元,幫小詩在廣東省臍血庫儲存臍血18年。
小詩一直非常健康,感冒發(fā)燒都得過,養(yǎng)得白白胖胖的,一逗就樂。
直到今年3月份,敏感的媽媽發(fā)現(xiàn),小詩白白的臉色開始發(fā)黃,但胃口、情緒也沒什么不對;4月初,去做嬰兒保健時,醫(yī)生一看,懷疑小詩可能貧血,于是建議做了個血常規(guī),結(jié)果卻嚇了一跳:血小板、白細(xì)胞讀數(shù)都偏低,多做了兩次檢查,結(jié)果依舊,證實小詩患上了重型再生障礙性貧血。
病魔兇猛:再生障礙性貧血有多可怕?
再生障礙性貧血是什么病?廣醫(yī)二院的醫(yī)生解釋,這是一種骨髓衰竭性的病癥,由某些原因造成的骨髓細(xì)胞衰竭。該病往往造成血小板、白細(xì)胞數(shù)量下降,患者因貧血而身體素質(zhì)下降,zui容易發(fā)生呼吸道感染,需要堅持用藥控制病情。
小詩隨后轉(zhuǎn)院至中山二院,兒科血液專家方健培教授告訴家屬,小詩是重型再障,目前治療的辦法包括強(qiáng)化免疫抑制、造血干細(xì)胞移植等,可一考慮小詩那么小,家人還是選擇了吃藥控制。此后,每半個月,小詩就要輸1單位血液,血小板更是每周都在輸用。孩子太小了,吃藥導(dǎo)致了很大后果,她開始反復(fù)高燒,而且一燒就是三個星期,才能勉強(qiáng)控制住。
更讓家人揪心的是,病情越進(jìn)展,小詩發(fā)生感染尤其是呼吸道感染、出血、嚴(yán)重貧血的幾率就越大,重型再障的病死率可達(dá)到90%,幾乎就等于白血病!
看到希望:小詩出生時存了臍帶血
醫(yī)生與家屬充分溝通后,了解到小詩出生時有保存臍血,通過基因篩查后排除了先天性再生障礙性貧血的可能,確定治療方案從吃藥控制,轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)化免疫抑制,加上臍血造血干細(xì)胞回植。中山二院兒科主任方建培介紹:“自體移植不發(fā)生排斥反應(yīng),較少的細(xì)胞數(shù)即可植入。凍存的細(xì)胞數(shù)越多,可應(yīng)對的公斤體重越大。"
該院兒科副主任醫(yī)師黃科進(jìn)一步解釋,小詩發(fā)病2.5個月,發(fā)病導(dǎo)致骨髓細(xì)胞衰竭,免疫組織紊亂。此次回植臍血,與通常的造血干細(xì)胞移植不同,不會用化療手段清掃小詩體內(nèi)造血干細(xì)胞再重種,而是回輸全份臍血造血干細(xì)胞,還有免疫細(xì)胞、自然殺傷NK細(xì)胞,植活快,“強(qiáng)化免疫治療一般半年起效,有了自體臍血幫助,預(yù)計恢復(fù)可更快一點;"而臍血造血干細(xì)胞對治療小詩再障的有效率將達(dá)七成以上。
6月24日上午,小詩的臍血從廣東臍血庫-196℃液氮里提取,在醫(yī)院進(jìn)行細(xì)胞復(fù)蘇,即在37℃水浴熔解后,證實平均細(xì)胞復(fù)蘇活性為81%,達(dá)到了*的80%活性有效率,隨即緩緩輸入小詩體內(nèi)。小詩獲得自身造血干細(xì)胞支持,再加上強(qiáng)化免疫治療,相信移植后恢復(fù)情況會比較快。
廣東省臍血庫臨床應(yīng)用中心主任劉志鵬介紹,臍血造血干細(xì)胞移植治療再生障礙性貧血已經(jīng)非常普遍,僅廣東省臍血庫的出庫應(yīng)用數(shù)據(jù)顯示,已出庫的600例應(yīng)用中,有94例用于治療再生障礙性貧血,占到出庫應(yīng)用的15%。同時,隨著自存臍血的群體增加,自存自用治療再障的病例也在不斷增加。
小知識:臍血如何凍存和復(fù)蘇
臍血細(xì)胞凍存復(fù)蘇遵循慢凍速融的原則,凍存的基本步驟包括:制備細(xì)胞冷凍液→0℃冰水浴→-80℃控溫冰箱→-196℃液氮保存。臍血細(xì)胞樣本復(fù)蘇時,在37℃水浴中,2分鐘即可熔融。細(xì)胞冷凍時采用5%~10%濃度的DMSO作為保護(hù)劑,同時添加一定濃度的FCS或Destran 40和HSA,降溫速率控制在1~2℃/min;細(xì)胞復(fù)蘇時,在37℃水浴熔融后,需添加Destran 40和HSA稀釋樣本,然后離心去除DMSO等處理過程后,可望獲得較高的干細(xì)胞收率和活性。(文/廣州日報記者何雪華 通訊員浦思伊 圖/廣州日報記者喬軍偉)